危机干预的实践 

1.危机干预的适应症在危机阶段，当事人是较为开放的,易于接受外来的干预和帮助。 危机干预适用于人格稳定和面对临时困难的人，以及家庭、儿童、婚姻问题，少年犯罪，蓄意自伤，意外和急诊等情况。危机干预无绝对禁忌。 

2.理解处于危机的人 

(一)危机的起源危机的起源大致可分为境遇性(物质的或环境的,个人的或躯体的,人际间或社交的)，过渡性（生命周期中的过渡状态，如产前一婴儿、婴儿一童年、童年一少年, 少年一成年、成年一中年、中年一老年以及老年一死亡）和文化/社会结构性（如失业，被歧视,或由于他人偏离行为致使自身受累如盗窃, 强奸、乱伦、婚姻不忠实，身体受虐待）等三类。

 (二)危机起源和形成危机可能性间关系 存在起源是否形成危机取决于事件发生时间, 事件持续,事件的后果,人群特异性(cohort specificity)，背景的牵连性和可能性（如大多数妇女后来将成为寡妇）等。危机是否发生与事件的扰乱性和有害性，个人遭遇事件的机遇以及个体的易伤性等也有关。 

（三）应激、危机与疾病急性应激一般持续短暂，出现可以预期的表现和结果，其中有的形成危机；隐性的应激可持续数周、数月、数 年，本人甚少察觉或体验，但广泛积累可导致 精疲力竭和疾病。精疲力竭指不能 适当应付工作和生活中的应激，取长期经过，可见玩世不恭，易怒，在家和工作中表现不良，冷言对人等，他 们大多不能觉知自己所处的慢性应激与情感一行为之间有何相关。 疾病有 disease 和 illness 之分，前者指经由 临床观察和各种实验室检验可以客观证实的一种病理状态；后者为一文化概念，应用于社会认知，即其不能担任预期的社会角色，他们主观声称这是不能正常尽责的原因。 

(四)危机和基本需要一个人幸福与否视 其是否有足够的生活需要，包括躯体和心理健康，朋友、家人和伙伴形成的支持网络以及对所在社会和文化传统的认同和所属感。Hansell (1976)描述人们的基本需要有七：

①食物，氧气以及躯体需要的供应；

②自我认同感；

③与人亲密相处的支持关系；

④成为一个组织的成员，

⑤自尊；

⑥经济安全；

⑦自然价值，是一种综合的概念，有助于达到目标，了解自我和周围世界。一个人突然丧失心理社会和其他支持时可发生危机，其时基本需要的一项或多项受到损害。

 (五)危机持续时间和结局人不致永远停留在危机上，因为危机状态和伴随的焦虑是极为痛苦的。急性情绪扰乱可持续数日到数周。危机发生后可有几种结局：

①通过有效的应付和问题解决，恢复到危机前状态；

②由于新资源的发现和解决问题方法提高，受累者从危机体验中得到成长，在一个高水平上建立自己的位置;

③发展神经症或精神病行为,变得孤独,多疑和抑郁，不适当地责怪他人或过多饮酒或滥用药物或付诸冲动行为以暂时解决问题或采取 自杀、攻击他人。