你了解双相情感障碍吗？双相主要的症状，是不断在抑郁和躁狂两个状态中切换，冰火两重天，时而热情高涨，时而低落绝望。

光是想想，都觉得难以承受。因此相比抑郁症，双相更加棘手；同时，它也很普遍。国外的患病率达1%～3%，发病年龄高峰期在15～19岁。

双相的发病原因，现在还无确切定论。但在我从业多年来接触过的案例中，我发现：双相情感障碍与原生家庭息息相关。治愈双相，是父母与孩子一起努力的过程。

今天，我想把其中一个让我印象深刻的案例写出来，希望更多人能够对双相这种复杂的病症，多点了解和认识；也希望给更多处在困境中的孩子和家长看到希望和信心，双相虽然棘手，但并非不可治愈。

第一次发病，是从对父母失望开始的。理想的家庭，是父母给予孩子爱与鼓励，孩子感觉被重视和被接纳，这是“父母好，孩子也好”的理想状态。但这样的家庭很少。

根据美国心理学家Berne的人际心理地位概念，现实生活中家庭一般处于另外三种：父母不好，孩子好；父母好，孩子不好；父母不好，孩子也不好。这都可能导致孩子出现发展失衡，甚至出现心理障碍。

小丘就是出生于一个不理想的原生家庭中。小丘是一个13岁的女孩，她被医院诊断为双相情感障碍，曾住院一段时间，休学在家调养一年。父母期望她能继续上学，所以前来寻求心理咨询。小丘不是生来就患双相的，她曾经的生活是绚烂多彩的。

在咨询中，小丘向我这样形容曾经的自己——活泼、开朗、乐观、积极、上进，学习成绩名列前茅，老师喜欢她，同学羡慕她。上了很好的初中，成绩排名也在全年级100名以内，理科成绩基本每次考试都是满分。在家里，小丘也是一个相对比较乖巧的女儿。尽管偶尔不如爸爸心意，被爸爸的棍棒追赶伺候，小丘也可以开心的跑开，伴着鬼脸嬉笑“咦，你追不到我呀，来呀来呀”。

这样一个活泼开朗的小女孩，怎么就患病呢？这恐怕也是小丘的父母不断在心底追问的问题。

一直以来，父母对小丘的期望都很高，希望她出人头地，至少过得要比自己好。小丘的爸爸是一个不苟言笑的人，很少给予小丘肯定和鼓励，基本采取打压式教育。即便小丘考了100分，爸爸也会很凶地把试卷扔在一边说：“不要骄傲，骄傲使人落后，一次考试算什么。”本来考满分是小丘最开心的时候，可面对爸爸的反应，小丘的情绪从天上坠入谷底。小丘的妈妈由于工作繁忙，很少照看小丘。后来妈妈生了弟弟，开始在家做兼职，也基本没有管小丘。

小丘第一次对父母感到失望是小学五年级的时候。父母觉得小丘不喜欢弟弟，而实际上小丘很喜欢弟弟，只是很伤心父母忽略自己，对自己不闻不问。在初一下学期的时候，小丘开始不去上学了，天天把自己关在房间，对着窗户大喊大叫。

确诊住院和咨询，得到了父母的关注和重视。

当小丘持续不能上学时，父母才开始意识到问题的严重性，带小丘去了医院检查。住院期间，小丘的病症愈演愈烈，已经没有自理能力，需要妈妈给她喂饭、洗澡、穿衣服、像安抚婴儿一样哄她睡觉。这让爸爸妈妈吓坏了，爸爸在家照顾弟弟，妈妈专门在医院照顾小丘。经过一段时间的照顾后，小丘渐渐恢复了意识，被爸爸妈妈小心翼翼地接回家。

经过这次住院，爸爸妈妈开始反思自己的不足，但也对小丘的康复显得越发焦虑和担忧。

在咨询初期，咨询目标是希望小丘能在9月份入学。小丘保持每周一次和我咨询，小丘感觉到自己是被看到、被关注、被肯定、被尊重的。同时我也和她探讨了去学校可能会面对的问题，如果没有准备好，就可以与父母协商再给我们一些时间缓冲，暂时可以不用去上学；在与小丘父母的会谈中，我也帮助父母缓解焦虑和恐慌，以便给孩子更多的思考空间。

慢慢地，小丘开始愿意去上学了，但也只是尝试而已，第一周感觉还不错。从第二周开始，回到家里就开始玩手机，晚上不睡，早上起不来，有时候一节课不上，有时候一整个上午睡过去了。父母很是担心，为了让小丘顺利去学校，爸爸每天晚上辅导小丘做作业，妈妈拖着她去洗澡；每天早上父母连拖带抱的带她去学校，这样的情况持续了两周，父母又熬不了。

这段时间的咨询中，咨询的重点是，协调父母和有症状的孩子和谐相处。包括教会爸爸妈妈如何去看待她玩手机的问题，形成关于玩手机孩子和父母都能接受的规则和界限；教会爸爸妈妈看待她不能起床上学的艰难，从帮她做作业到放手相信孩子可以应对在学校的事情，并帮助孩子建立属于掌控感和成就感等等。

父母为小丘做出了很多积极的改变，小丘的改变也在悄然发生。她经常会展示自己在手工方面的超高技艺，以及在唱歌、舞蹈、钢琴、摄影、穿搭等多方面的天赋。这时候的小丘，不像患者，成了一个宝藏女孩。其实越是到咨询后期，我越发现，小丘身上的资源足够滋养她成为与她年龄相符合的女孩，就这样咨询持续了半年。

父母的担忧难消，孩子的症状反复。

父母做出改变，小丘好转之后，并非是happy ending，复杂的生活仍然在继续，问题再次出现是必然的。关键是，我们如何去面对问题。之后考试，小丘的成绩全校排名中等偏下。这是小丘预想的成绩，她平静接受，但父母表面的平静让小丘感觉到了父母的不满意。

“这下完了，我女儿上不了高中了，意味着上不了大学了，找不着好工作了，没有好工作就没有多少钱了，没有多少钱就没办法过上好生活了，以后又要像我和他妈一样辛苦一辈子了。”事实上，父母是在担心小丘。父母改变了很多，但对于小丘学习成绩的焦虑，却一直难以放下。这种焦虑，与小丘的症状并行。

第二年开学，小丘恋爱了。我在咨询中，与小丘谈论了对未来的畅想，对人际关系的情绪困扰，小丘在咨询中得到了支持、肯定与尊重，逐渐产生自主能动性。起床闹钟响了，不拖延一分钟，作业尽快做完后，才开始玩手机。这些进步，也与她的小男朋友有关。

但是父母对她谈恋爱，又产生了担忧，多次咨询中，这种担忧才慢慢放下。期末考试，小丘的成绩上升了很多，让父母再次看到希望。最近一次期末考试，小丘的成绩可以晋升到本省重点高中。

成绩平稳，父母终于不再焦虑了，小丘的症状也几乎不再出现，咨询迎来了结束。我们没有办法确定小丘的发病原因，但看得出来，小丘的病症与父母对待她的方式有关。

咨询预约，基本是由父母的焦虑情绪和父母无法处理的困扰控制的，这种感受跟小丘被父母控制时感受一致。在被控制、被期待、被要求的状态下，每个孩子都会进行一种自我保护，保护的方式有很多，比如逃离家庭、生病等。

症状往往有功能，也许小丘的病症，于她而言，就是一种对父母管控的突破和对父母关爱的需要。通过这种方式她才能建立自己的空间界限，才能成为更好的自己。

而当父母能够放下焦虑，给予小丘爱与接纳而不是苛责与打压的时候，小丘似乎不再需要那些症状。她可以以健康的方式成长。经过一路曲折的努力和改变，达成了一个“父母好，孩子也好”的状态。我由衷为小丘感到欣慰。

为什么心理咨询会起作用？

一个孩子出现了成长的困扰，可能不是孩子一个人的问题，可能家庭的养育方式也出现了问题。不管是二胎还是三胎，作为父母，都需要去学习，每个孩子都是一个独立的个体，需要被看到、被关注、被肯定、被尊重。

在小丘的成长过程中，她所需要的也正是这些。

在治愈孩子和家庭的困扰中，咨询师所起的作用，我想用两个比喻来说明：

第一个比喻来自江光荣老师：如果把来访者及其家庭比作是一个暂时蒙住眼睛的路人，咨询师的作用是握住来访者的手，闭上眼睛一起去感受ta的想法，牵着ta的手一起去走前方的路，等到来访者可以很熟悉地走在属于ta的路上时，咨询师可以放开手，看着ta走一段路程，直到和来访者确定，ta可以独自前行时，就可以温柔而坚定的离开。所以，咨询师对来访者的有效性是和ta一起去面对困扰，尽可能帮助ta挖掘自身拥有的资源。

第二个比喻是曾奇峰老师：如果把来访者及其家庭比作是爬不了坡的车子，我们要做的不是去把路铲平，而是要去改良车子的性能，提高车子的爬坡能力。如果车子由两驱变为四驱，那点陡坡自然也就不在话下了。所以，咨询师的作用不是帮来访者解决具体问题，而是帮来访者获得解决问题的能力。

每个孩子都需要成长的空间。如果空间被压缩得太窒息，就会出现各种各样问题，比如拖延、叛逆、情绪暴躁、沉迷手机游戏、厌学、逃学等等行为；严重的甚至会出现心理障碍，退行到你意想不到的年龄阶段。

当你的孩子出现类似的情况，作为父母需要反思是否是家庭教育环境的问题；如果你曾经也是这样的孩子，现在长大了还是深受其困的话，你需要有个人带你走出这片迷雾。

要知道，这世界上，没有完美的家庭，也没有完美的心灵。家庭会受挫，我们会受伤，这没关系，关键是，我们如何面对它、穿过它。

当你真的想要做出改变，可以寻求心理咨询的帮助，心理咨询师能成为那个陪你面对问题，找到方向的人。我相信，只要愿意改变，“父母好，孩子也好”的理想状态是可以实现的，不管抑郁症还是双相，也是可以被治愈的。关键是，你准备好改变了吗？

（本文转载自壹心理网）